Inscription aux Increvables 2011

Formulaire d'inscription aux Increvables.

Renseignez les cases et ensuite clqiuez sur le bouton « Envoyez par courriel »

Si votre fureteur ( Explorer, Firefox, Opera, ... ) est bien configuré,
votre client de courriel va s'ouvrir et un message sera préparé.
Joignez-y une photo si vous en avez une et envoyez le courriel.

Si vous ne pouvez transmettre le courriel,
vous pouvez imprimer la fiche et l'apporter lors d'une randonnée.

N.B. Cette saison 2011, pour officialiser votre inscription, vous pouvez contribuer à la Fondation de la Maison Victor-Gadbois ou à une autre cause soutenue par un Increvable, tel qu'indiqué sur la page principale du site.

Un appui à la Maison Victor-Gadbois est une façon d'aider ce centre qui a aidé Denise et qui aide encore Gilles à passer au travers ce deuil.

Pour contribuer, imprimez cette page et postez-là avec votre chèque . Vous aurez droit à un reçu pour vos impôts.

Avant de contribuer, pensez au prix d'un pneu pour votre vélo, au prix de votre vélo, au prix d'un bière dans un bar, à la valeur de faire partie des Increvables ... et ajustez votre contribution en conséquence. Merci.

Si vous avez une photo de votre visage, sans casque et sans lunette-soleil,
attachez-là au courriel ou faites là parvenir par un autre courriel.
Si la photo est plus grande, on va l'ajuster pour ne retenir que votre binette.
On ne retient que le visage, 100 x 130 pixels.

 


 

Prénom / Nom :
 
 

Adresse :
 

Ville :
 

Code Postal :
 

Tél ( maison ) :
 

Tél ( bureau ) :
 

Tél ( cell ) :
 

Date Naissance ( année/mois/jour ) :
 
aa est optionel
Courriel :
 

Courriel 2 :
 

 

 

 


Dernière mise à jour le 1 mai 2011/ incinsc